全國免費咨詢熱線 公司電話 9:00-17:30  周一到周五
網站首頁 >> 腸內營養支持對神經系統疾病患者的臨床意義

腸內營養支持對神經系統疾病患者的臨床意義

作者:冬澤特醫 發布時間:2020-03-25 12:39:16 瀏覽次數:181

神經系統疾病患者,營養代謝障礙問題由來已久,那么,如何做好神經系統疾病腸內營養支持呢?有哪些細節需要我們注意呢?

一神經疾病患者需要營養支持嗎?

1.對卒中、顱腦外傷、神經系統變性疾病等神經系統疾病伴吞咽障礙患者,早期予以營養評估和營養支持,以降低病死率、減少并發癥、減輕神經功能殘疾和縮短住院時間。

2.對癡呆等神經系統疾病伴認知障礙患者,盡早予以營養評估并加強經口營養支持。

3.對任何原因引起的意識障礙患者,早期予以營養支持。


二神經疾病患者需要營養風險篩查嗎?

1.對神經系統疾病住院患者,需要應用NRS2002進行營養風險篩查。

2.對神經系統疾病伴神經性球麻痹癥狀住院患者,需要應用飲水吞咽試驗進行吞咽障礙評估。

3.對神經系統疾病伴胃腸癥狀住院患者,需要應用急性胃腸損傷分級進行胃腸功能評估。

三如何選擇營養支持療法途徑?

1.對耐受腸內營養患者,首選腸內營養,包括經口或管飼(鼻胃管、鼻腸管和經皮內鏡下胃造口)喂養。

2.對不耐受腸內營養患者,選擇部分腸外營養或全腸外營養。

四如何選擇腸內營養時機?

1.對急性卒中伴吞咽障礙患者,發病7d內盡早(24~48h內)開始腸內營養。

2.對顱腦外傷伴吞咽障礙患者,發病7d內盡早(24~48h內)開始腸內營養。

五如何選擇腸內營養配方?

1. 對胃腸道功能正常的患者首選富含膳食纖維的整蛋白標準配方。

2.對糖尿病或血糖增高的患者,在有條件情況下,選擇糖尿病適用型配方。

3.對低蛋白血癥患者,選擇高蛋白配方。

4.對消化或吸收功能障礙患者,選擇短肽型或氨基酸型配方。

5.對限制液體入量患者,選擇高能量密度配方。

小結

合理的腸內營養支持可以及時補充營養、增強機體免疫能力,促進神經功能恢復,減少并發癥,對患者的康復起到積極的促進作用。

文獻摘自:

[1]中華醫學會腸外腸內營養學分會神經疾病營養支持學組,中華醫學會神經病學分會神經重癥協作組,中國醫師協會神經內科醫師分會神經重癥專業委員會, .神經系統疾病腸內營養支持中國專家共識(第二版)[J].中華臨床營養雜志,2019,27(4):193-203. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.04.001.

[2]張詠梅,張潤軍,王潤萍.腸內營養在神經內科危重癥患者中的應用及護理[J].西南國防醫藥,2012,22(12):1385-1386. DOI:10.3969/j.issn.1004-0188.2012.12.046.



天津麻将怎么玩龙

版權所有 ? 上海冬澤特醫食品有限公司    滬ICP備15006351號-1